டாக்டர் நிரஞ்சனா பேஜன் சிங்கால் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. நிறுவப்பட்ட மருத்துவக் கல்வித் தரங்களின்படி (AAO/Mayo/NHS/NEI) எழுதப்பட்டு, இம்மருத்துவமனைக்கு ஏற்றவாறு தழுவி அமைக்கப்பட்டது. தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை.
DSEK (டெஸ்மெட் ஸ்ட்ரிப்பிங் எண்டோதீலியல் கெராடோபிளாஸ்டி) மற்றும் DMEK (டெஸ்மெட் மெம்பிரேன் எண்டோதீலியல் கெராடோபிளாஸ்டி) ஆகியவை பகுதி-தடிமன் கார்னியா மாற்று நுட்பங்களாகும், இவை கார்னியாவின் உள் அடுக்கான எண்டோதீலியத்தை மட்டும் மாற்றுகின்றன, இது கூடுதல் திரவத்தை வெளியேற்றி கார்னியாவைத் தெளிவாக வைத்திருக்கிறது. எண்டோதீலியம் செயலிழக்கும்போது, பெரும்பாலும் ஃபூக்ஸ் எண்டோதீலியல் டிஸ்ட்ரோஃபி (Fuchs' endothelial dystrophy) காரணமாகவோ அல்லது முந்தைய கண் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்களினாலோ, இந்த முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, எண்டோதீலியல் கெராடோபிளாஸ்டி சிறிய கீறல், குறைவான அல்லது தையல்கள் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக வேகமான பார்வை மீட்பை அளிக்கிறது.
இது பொதுவாக யாருக்குத் தேவை
- கார்னியா வீக்கம் மற்றும் மங்கலான பார்வையை ஏற்படுத்தும் ஃபூக்ஸ் எண்டோதீலியல் கார்னியா டிஸ்ட்ரோஃபி உள்ளவர்கள்.
- கண்புரை அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற முந்தைய கண் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் கார்னியா வீக்கம் (bullous keratopathy).
- முந்தைய கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு.
- கார்னியாவின் வெளிப் மற்றும் நடுப் அடுக்குகள் ஆரோக்கியமாக இருக்கும்போது ஏற்றது, ஏனெனில் உள் அடுக்கு மட்டுமே மாற்றப்படுகிறது.
என்ன நடக்கும்
- ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, நோய்வாய்ப்பட்ட எண்டோதீலியல் அடுக்கு கார்னியாவின் உட்பகுதியிலிருந்து அகற்றப்படும்.
- ஆரோக்கியமான எண்டோதீலியல் செல்கள் கொண்ட மெல்லிய தானி திசு வட்டு — DSEK-க்கு தடிமனாகவும், DMEK-க்கு மிக மெல்லியதாகவும் — கீறல் வழியாக செருகப்படும்.
- காற்று அல்லது வாயு குமிழி புதிய திசுவை கார்னியாவின் பின்பகுதிக்கு எதிராக இறுக்கமாக அழுத்த பயன்படுத்தப்படும்.
- குமிழி கிராஃப்டைச் சரியான இடத்தில் வைத்திருக்க உதவும் வகையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளி முதுகில் படுத்திருக்கும்படி கேட்கப்படுவார்.
குணமடைதல்
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பல மணி நேரங்கள் முதல் ஒரு நாள் வரை முதுகில் படுத்திருப்பது, புதிய திசு ஒட்டியிருக்க முக்கியமானது.
- பார்வை பெரும்பாலும் சில வாரங்களில் மேம்படும், இது பொதுவாக முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சையை விட வேகமானது.
- நிராகரிப்பு அபாயத்தையும் அழற்சியையும் குறைக்க ஸ்டீராய்டு உள்ளிட்ட கண் சொட்டுகள் ஒரு காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும்.
- கிராஃப்ட் சரியாக ஒட்டியிருப்பதை பின்தொடர் வருகைகள் உறுதி செய்யும்; ஒரு சிறிய சதவீத கிராஃப்ட்கள் பகுதியளவு பிரிந்தால் மீண்டும் ஒரு காற்று குமிழி (rebubbling) தேவைப்படலாம்.
தெரிந்திருக்க வேண்டிய அபாயங்கள்
- கிராஃப்ட் பிரிதல் ஒரு அறியப்பட்ட அபாயமாகும், மேலும் சில நேரங்களில் திசுவை மீண்டும் சரியான இடத்தில் வைக்க மறுபடியும் காற்று குமிழி செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.
- மாற்றப்பட்ட எண்டோதீலியல் அடுக்கின் நிராகரிப்பு ஏற்படலாம், எனினும் இது பொதுவாக முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சையை விடக் குறைந்த விகிதத்தில் நிகழும்.
- காற்று அல்லது வாயு குமிழி அல்லது ஸ்டீராய்டு சொட்டுகள் தொடர்பாக கண் அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.
- எந்த கண்ணக அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, தொற்று ஒரு அரிதான ஆனால் கடுமையான சாத்தியமான சிக்கலாகும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
DSEK மற்றும் DMEK-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?
DMEK, DSEK-ஐ விட இன்னும் மெல்லிய திசு அடுக்கை மாற்றுகிறது, இது கூர்மையான பார்வை முடிவுகளைத் தரலாம், ஆனால் செய்ய தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் நுணுக்கமானது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏன் முதுகில் படுத்திருக்க வேண்டும்?
இந்த நிலை, காற்று அல்லது வாயு குமிழி புதிய திசுவை கார்னியாவின் பின்பகுதிக்கு எதிராக ஒட்ட வைக்க உதவுகிறது.
எவ்வளவு விரைவில் என் பார்வை மேம்படும்?
பல நோயாளிகள் சில வாரங்களில் மேம்பாட்டைக் கவனிக்கிறார்கள், எனினும் முழு நிலைப்படுத்தல் சில மாதங்கள் ஆகலாம்.
எனக்கு தையல்கள் தேவைப்படுமா?
DMEK பெரும்பாலும் தையல்களே தேவைப்படாது, மேலும் DSEK பொதுவாக மிகக் குறைவான தையல்களே தேவைப்படும், முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சையைப் போலல்லாமல்.
எங்களைச் சந்திக்கத் தயாரா?
முன்பதிவு பிரிவை அழைக்கவும் அல்லது ஆன்லைனில் பதிவு செய்யவும் — நேரத்தை தொலைபேசியில் உறுதிப்படுத்துவோம்.
ஆதாரங்கள்: AAO — Corneal Transplant Surgery Options, Mayo Clinic — Cornea transplant . பொதுவான மருத்துவத் தகவல் — தொழில்முறை நோயறிதலுக்கு மாற்றாக இல்லை. டாக்டர் நிரஞ்சனா பேஜன் சிங்கால் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
← சிகிச்சைகள்