டாக்டர் நிரஞ்சனா பேஜன் சிங்கால் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. நிறுவப்பட்ட மருத்துவக் கல்வித் தரங்களின்படி (AAO/Mayo/NHS/NEI) எழுதப்பட்டு, இம்மருத்துவமனைக்கு ஏற்றவாறு தழுவி அமைக்கப்பட்டது. தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை.
DALK என்பது பகுதி-தடிமன் கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சையாகும், இது நோய்வாய்ப்பட்ட கார்னியாவின் வெளிப் பகுதி மற்றும் நடுப் பகுதி அடுக்குகளை மாற்றி, நோயாளியின் சொந்த ஆரோக்கியமான உள் அடுக்கான எண்டோதீலியத்தைப் பாதுகாக்கிறது. கெரடோகோனஸ் (Keratoconus) அல்லது எண்டோதீலியத்தைப் பாதிக்காத கார்னியா தழும்பு போன்ற நிலைமைகளுக்கு இது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் முழு-தடிமன் மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, மிகக் கடுமையான வகை கிராஃப்ட் நிராகரிப்பு (graft rejection) ஏற்படும் அபாயம் இதில் குறைவு.
இது பொதுவாக யாருக்குத் தேவை
- எண்டோதீலியல் அடுக்கு ஆரோக்கியமாக இருந்தும், கிராஸ்-லிங்கிங் மட்டும் அளிக்கும் திருத்தத்தை விட அதிக திருத்தம் தேவைப்படும் கெரடோகோனஸ் நோயாளிகள்.
- காயம் அல்லது தொற்று காரணமாக ஏற்படும் கார்னியா தழும்பு, அது கார்னியாவின் வெளிப் மற்றும் நடுப் அடுக்குகளுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டிருக்கும் போது.
- உள் செல் அடுக்கைப் பாதிக்காத சில கார்னியா டிஸ்ட்ரோஃபிகள்.
- எண்டோதீலியம் தானே நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அல்லது சேதமடைந்திருந்தால் இது ஏற்றதல்ல, ஏனெனில் DALK அந்த அடுக்கை மாற்றாது.
என்ன நடக்கும்
- அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோய்வாய்ப்பட்ட கார்னியாவின் வெளிப் மற்றும் நடுப் அடுக்குகளை கவனமாக அகற்றி, ஆரோக்கியமான உள் அடுக்கை அப்படியே வைத்திருப்பார்.
- எண்டோதீலியம் அகற்றப்பட்ட, பொருந்தும் தானி கார்னியா திசு, மீதமுள்ள அடுக்கின் மேல் வைக்கப்படும்.
- கிராஃப்ட் நுணுக்கமான தையல்களால் இறுக்கமாகப் பொருத்தப்படும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கண் ஒரு ஷீல்டால் பாதுகாக்கப்படும், மேலும் அடுத்தடுத்த வருகைகளில் குணமடைதல் கண்காணிக்கப்படும்.
குணமடைதல்
- பார்வை மீட்பு படிப்படியாக நடைபெறும், தையல்கள் பொதுவாக பல மாதங்களுக்கு அப்படியே இருக்கும்.
- வழக்கமான பின்தொடர் வருகைகள் கிராஃப்ட் குணமடைவதைக் கண்காணித்து, தேவைக்கேற்ப தையல்களை சரிசெய்யும்.
- அழற்சி எதிர்ப்பு கண் சொட்டுகள் நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும், எனினும் பொதுவாக முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சையை விடக் குறுகிய காலத்திற்கு.
- குணமடையும் காலத்தில் செயல்பாட்டுக் கட்டுப்பாடுகள் முழு-தடிமன் கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இருப்பதைப் போலவே இருக்கும்.
தெரிந்திருக்க வேண்டிய அபாயங்கள்
- அறுவை சிகிச்சையின்போது கார்னியாவின் ஆழமான அடுக்கில் ஏற்படும் சிறிய துளையிடல் (perforation) ஒரு அறியப்பட்ட சவாலாகும், இது முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சையாக மாற்றுவதைத் தேவைப்படுத்தலாம்.
- தானி மற்றும் புரவலன் திசுக்களுக்கு இடையேயான சந்திப்பில் ஏற்படும் சிறிதளவு மங்கல் அல்லது ஒழுங்கின்மை இறுதி பார்வைத் தரத்தைப் பாதிக்கலாம்.
- குணமடையும் காயத்தால் ஏற்படும் ஆஸ்டிக்மேடிசம் பொதுவானது, மேலும் இதற்கு பெரும்பாலும் கண்ணாடி அல்லது கான்டாக்ட் லென்ஸ் மூலம் திருத்தம் தேவைப்படும்.
- மாற்றப்பட்ட வெளிப் அடுக்குகளின் நிராகரிப்பு (rejection) இன்னும் ஏற்படலாம், எனினும் இது குறைவாகவே நிகழும், மேலும் பொதுவாக முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சையை விட லேசானதாக இருக்கும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
DALK முழு கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?
DALK நோயாளியின் சொந்த உள் கார்னியா அடுக்கை அப்படியே வைத்திருக்கும், இது மிகக் கடுமையான வகை கிராஃப்ட் நிராகரிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
DALK அறுவை சிகிச்சையின்போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஏன் முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சைக்கு மாறலாம்?
அடுக்குகளை கவனமாகப் பிரிக்கும்போது ஆழமான கார்னியா அடுக்கு தற்செயலாகத் துளையிடப்பட்டால், அதற்குப் பதிலாக முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சையை முடிப்பது சில நேரங்களில் பாதுகாப்பான தேர்வாக இருக்கும்.
முழு-தடிமன் மாற்று சிகிச்சையை விட மீட்பு வேகமாக நடக்குமா?
மீட்புக் காலம் பரவலாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், எனினும் நிராகரிப்பு தொடர்பான சிக்கல்கள் DALK-இல் பொதுவாகக் குறைவாகவே காணப்படும்.
DALK-க்கு DSEK/DMEK-ஐ விட எவர் சிறந்த நோயாளியாக இருப்பார்?
கார்னியாவின் வெளிப் அடுக்குகளைப் பாதிக்கும் நோய்க்கு DALK பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதேசமயம் உள் அடுக்கே நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது DSEK/DMEK பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எங்களைச் சந்திக்கத் தயாரா?
முன்பதிவு பிரிவை அழைக்கவும் அல்லது ஆன்லைனில் பதிவு செய்யவும் — நேரத்தை தொலைபேசியில் உறுதிப்படுத்துவோம்.
ஆதாரங்கள்: AAO — About Corneal Transplantation, Mayo Clinic — Cornea transplant . பொதுவான மருத்துவத் தகவல் — தொழில்முறை நோயறிதலுக்கு மாற்றாக இல்லை. டாக்டர் நிரஞ்சனா பேஜன் சிங்கால் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
← சிகிச்சைகள்